近日，在解放军总医院骨科专家5G远程指导操作下，解放军第九四一医院骨科在青海省西宁市为一名19岁女性患者完成了国内首例骨科机器人辅助治疗复发性髌骨脱位髌骨内侧支持带（MPFL）重建术。
手术的圆满成功，标志着5G智能化机器人在高原地区运动医学领域稳步迈入远程、微创、精准、个性化手术时代。
复发性髌骨脱位是常见于年轻患者的膝关节疾病，也是造成儿童尤其女孩慢性膝关节疼痛的常见原因。其可导致长期膝关节疼痛、不稳定、绞锁、脱位感和肿胀等症状，严重影响青少年的日常活动及膝关节的正常发育。长期反复的髌骨脱位，则会造成髌骨软骨的渐进性损伤，导致创伤性关节炎的发生。
目前多数情况下，该疾病需要手术治疗。治疗过程中，股骨端的定位决定手术的成败。股骨端的反复定位容易导致股骨端周围骨质破坏，最终有内固定松动的风险。此外，传统的手术切口较大，患者康复周期较长。
与传统手术相比，骨科机器人可以真正实现“提高手术精度，减少术中伤害，改善患者预后”的治疗效果，并将这一高难度手术简化。使用骨科手术机器人借助“创伤小、切口少、出血少、疼痛轻”的微创治疗方法，大大降低了手术风险，缩短了患者康复与住院时间。
解放军第九四一医院骨科手术团队先行患者自体股薄肌肌腱的裁取并编织，在髌骨内侧缘置入2枚直径3.0mm的带线锚钉，将编制好的股薄肌肌腱固定。随后，远在北京的骨科专家远程运用5G骨科机器人的专用手术规划软件，仅用5分钟就完成了精准的手术规划。
5G骨科机器人规划的手术路径。图/马何萍
手术实施过程中，手术医生通过术前与术中影像数据融合、配准，实现对股骨端定位点高精度实时动态三维可视化导航。在此导航下，利用5G骨科机器人定位精准的优势，不需要多次透视即可完成置钉。
这样一来，手术时间从传统的60分钟缩短为30分钟内，且术中X光透视仅需1至2次，减少了患者与医护人员受辐射暴露剂量。
在专家团队的远程操作下，5G骨科机器人在设计规划好的股骨“定位点”，通过一次钻孔精准建立骨道，有效解决传统手术反复多次钻孔造成骨道扩大松动、建立失败的难题。
患者手术切口仅有4个，在股骨侧仅需1cm切口即可完成定位、钻孔、植入肌腱、界面螺钉固定的所有操作，术中出血量仅有2毫升，真正达到了微创的效果。
医生手术过程。图/马何萍
手术顺利实施后，通过术中影像证实股骨骨道的“定位点”（入点、出点和方向）与术中规划完全一致。患者在术后4小时即可行直腿抬高训练，24小时后在支具保护下进行膝关节屈伸功能练习，为术后快速康复提供了良好的功能基础，手术取得圆满成功。
据解放军第九四一医院骨科副主任周鹏介绍，骨科机器人不仅是“手”的延伸，也是“脑”的延伸。它拥有高精度的光学导航、机械臂定位以及术中三维成像，导航和定位精度优于毫米级别，可以辅助医生实现植入物或手术器械定位“零偏差”。尤其在复杂四肢（如股骨颈骨折、胫骨平台骨折等）、骨盆骨折、脊柱微创及关节置换方面有精准化的优势。
九派新闻了解到，5G骨科机器人在高原地区的首次运用，将推动解放军第九四一医院骨科伤病诊疗精准化、微创化和智能化发展进程，为驻高原官兵和青海省各族群众提供更优质、更安全的医疗服务。
九派新闻记者 胡冰月 通讯员 火光 高翠玲
编辑 辜子旋
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